DATOS DEL/A NIÑO/A PARTICIPANTE
Nombre del/a niño/a *
Apellidos *
Edad *
Curso *
DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR
Nombre *
Teléfono de contacto *
D.N.I. *
E-mail *
Dirección *
Ciudad *
Provincia *
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TURNO PARA EL QUE SE INSCRIBE
Primer turno (26/30 junio)
Segundo turno (2/6 julio)
Ambos turnos
1 día suelto
2 días sueltos
3 días sueltos
especificar día/s sueltos
HORARIO
Regular 09:00 - 14:00 h
Extendido 08:00 - 15:00 h
¿Tiene alguna enfermedad? *¿Tiene alguna enfermedad?*SíNo
¿Toma Medicación? *¿Toma Medicación?*SíNo
¿Tiene alguna alergia alimentaria? *¿Tiene alguna alergia alimentaria?*SíNo
¿Se inscriben varios hermanos? *¿Se inscriben varios hermanos?*SíNo
Observaciones
Si alguna de las respuestas de esta parte es afirmativa, nos pondremos personalmente en contacto con el remitente para recabar información detallada
El envío de este formulario supone la aceptación de todas las especificaciones del servicio solicitado. La aceptación implica la autorización para que el niño/a participe en todas las actividades listadas, así como para que el personal responsable del servicio actúe como mejor proceda en cada caso. *
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